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眼睛不红、不痛、不痒,眼底却出血,究竟是怎么回事?

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眼睛不红、不痛、不痒,视力却突然下降、视物模糊、看东西变形……这是怎么了?很有可能眼底出现问题了!

1.什么是眼底?
眼底指的是由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成的眼睛的一部分,如果这些部位发生了病变,在医学上就统称为“眼底病”。而在眼底疾病的症状中,眼底出血是比较常见的一种。眼底出血可进一步分成玻璃体出血、视网膜出血、脉络膜出血等不同情况。
由于出血部位以及出血量的差异,轻度眼底出血不红不痛不痒,可能完全不能察觉,或仅有轻微眼前漂浮物增多的现象,但严重者可能出现明显的视物遮挡或视力下降。眼底出血只靠肉眼是看不到的,需通过眼底检查才可观察到。

01.眼底出血高危人群
高血压。高血压会引起动脉血管异常,导致眼底视网膜血管的损伤,可致出血。
糖尿病。糖尿病可损害全身各地方的血管,视网膜的血管处于高糖环境中,相对也变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易发生渗漏、出血。
高度近视。高度近视眼由于眼轴变长,导致眼球壁的眼底视网膜变薄,较容易出现视网膜脱离和出血。
老年黄斑变性。在视网膜黄斑区出现不该生长的新生血管,由于新生血管较脆弱且不健康,因此很容易导致破裂、出血。

02.眼底出血的危害
由于眼底出血的病因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。少量出血可完全吸收,视力影响较小。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量较大,血液进入玻璃体腔内,视力就会严重损害。如果发现有眼底出血症状,一定要到医院仔细检查,确诊病因,以便针对性治疗。
若不及时控制病因,眼底出血容易反复发作,严重影响视力并可引起诸多并发症,如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼,增殖性玻璃体视网膜病变,甚至视网膜脱离,未得到及时治疗者常可导致失明。

03.眼底出血的治疗
眼底出血的治疗方法有:药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗以及玻璃体切除手术。目前以玻璃体切除手术、眼内注射联合激光干预为主要治疗手段,而以药物治疗为辅。玻璃体切除手术主要针对玻璃体积血以及复位脱离的视网膜;眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者,治疗后大部分黄斑水肿可有不同程度的消退,视力提高;眼底激光治疗主要是延缓病情发展,防治新生血管的产生或消退新生血管,避免更严重的视力下降。
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