“我的眼睛不红不肿,不痛不痒,为什么忽然就看不见了呢?”
在眼科门诊中,很多患者经常会问这样的问题,他们不明白、也没办法接受自己的视力忽然变差的事实。
那这又是怎么回事呢?
眼科医生表示:这可能是 糖尿病视网膜病变搞的鬼。
糖尿病视网膜病变(简称“糖网”),是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病人低视力和致盲的主要原因。该疾病在发病初期时常因为没有明显症状而被忽视,随着视网膜微血管的损害逐渐加重,病变发展到黄斑后,开始出现不同程度的视力减退,起初会被患者当成老花眼或近视加深而不受重视,待到发现视力明显异常甚至看不见时,常常为时已晚,治疗效果恐难达预期。
然而类似这种延误治疗的情况在临床中却屡见不鲜。
划重点
据《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》统计,我国糖尿病人口已经超过多人,而糖尿病知晓率<50,糖网的知晓率就更低了。
医生建议:糖尿病患者首次全面眼部检查在眼科进行,眼部检查项目主要包括视力、眼压、虹膜、晶体和眼底等,眼科医生将根据检查结果为患者提供个性化的随访、治疗方案。
一旦出现病变,要遵照医生建议,按时用药并做必要的检查,如眼底荧光血管造影等。
根据检查结果,如需要激光治疗,一定要听从医生指导。病变早期激光治疗可防止玻璃体出血及新生血管性青光眼的发生。如果检查结果发现有黄斑水肿,可能需要注射抗VEGF药物治疗,消除水肿,提高视力一旦已出现玻璃体出血,且难以吸收,需做玻璃体手术,要听从医嘱。
“糖网”发现越早,治疗越早,对视力损伤就越小。但由于“糖网”是一种伴随糖尿病的眼底疾病,并非一次治疗一劳永逸,如果患者血糖控制不好,仍有可能再次出现眼底出血等状况,因此术后随访、定期检查非常重要。