“中浆”的全称是“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”,是因为脉络膜血管异常而导致的眼疾。
脉络膜位于视网膜和巩膜之间,是柔软光滑、具有弹性和富有血管的组织。它在维持视网膜正常运作的过程中发挥着重要的作用,因其含有大量的微丝血管,可以为视网膜的感光细胞提供养分的同时,还可以将细胞产生的废物运走,所以它的功能不可小觑。
然而,脉络膜也有罢工的时候。当身体出现过度疲劳等不良状态或患有结核、梅毒等全身性疾病时,容易引起脉络膜血管渗漏形成积液,如果眼底积液过多,可导致局部视网膜脱落,还会使视细胞受损。
01.
“中浆”的临床表现
患者突然出现单眼视力轻度下降、视物变暗或色调发黄、变形或小视,并有中央相对暗区。视力改变之前或同时可能出现偏头痛样头痛。
本病为自限性疾病,预后良好,但可复发。少部分还可能发展为慢性,甚至造成永久的视功能损伤。
02.
什么人容易发生“中浆”
1. "中浆"多见于20~50岁的青壮年,男性发病几率高于女性。
2. 对女性而言,中浆主要发生于年龄稍大的女性,并与妊娠相关。有研究报道妊娠相关的CSC最常发生在妊娠晚期,通常在分娩后自行消退。
3. 使用糖皮质激素。全身、局部使用糖皮质激素的罕见不良反应是中枢性浆液性脉络膜视网膜病变。这种类型的脉络膜视网膜病变与水肿形成有关,可以将视网膜与脉络膜分开。
4. 有研究表明A型性格者交感神经紧张,易发生情绪波动,血清中儿茶酚胺浓度高,这类病例易发生"中浆"。
5. 睡眠不足、压力大、缺血、炎症、外伤、烟酒刺激等都属于诱发因素。
为什么熬夜、压力大容易诱发“中浆”?
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熬夜、压力大时人体启动应激反应,交感系统兴奋,导致眼内脉络膜血管扩张,血流量增加。长时间如此,液体积聚在视网膜色素上皮层下,并随着压力增加突破色素上皮层造成神经上皮层的浆液性脱离。
03.
如何治疗“中浆”
“中浆”的患者,早期可以服用药物,并适当多休息进行改善,但如果长期积液一直不吸收,可能会造成不可逆转的功能损害,需要进行治疗。
目前治疗方法主要有:药物治疗、激光治疗及其他个性化治疗,可以根据患者的渗漏位置、范围、病情严重程度选择不同的治疗方法。
04.
如何预防“中浆”
1. 尽量避免熬夜,保证充足的睡眠和休息。
2. 少烟少酒,更不要酗酒。长期饮酒会导致脉络膜血管扩张,从而增加液体渗出。
3. 遇事冷静,学会调整心态,控制情绪。巨大的情绪波动和经常暴怒,不止容易引发“中浆”,还容易引发一系列疾病。特别是孕妇本身属于“中浆”高发人群,更要保持愉悦的心情。
4. 保持良好的生活习惯。注意眼睛的防晒,避免长期对着电脑、手机。保持健康的饮食和生活习惯,平时多吃富含叶黄素的食物。